Penyakit Lyme adalah penyakit zoonosis (penularan dari hewan ke manusia) yang disebabkan oleh gigitan kutu yang terinfeksi bakteri. Patologi ini terdiri dari proses multisistemik inflamasi yang jelas, yang identifikasi dicapai dengan lesi kulit yang perlahan bertambah besar, yang ditandai dengan bentuk annular, yang dikenal sebagai erythema migrans kronis, terkait dengan demam, menghadirkan mialgia (nyeri otot), pada gilirannya artralgia (nyeri sendi), sakit kepala (sakit kepala), kelelahan dan limfadenopati (kelenjar bengkak).
Bagaimana penyakit Lyme menyebar?
Daftar Isi
Penyakit Lyme ditularkan melalui kutu, yang paling umum adalah kutu rusa atau disebut juga kutu rusa. Namun, penting untuk diklarifikasi bahwa tidak semua kutu rusa adalah pembawa bakteri penyebab penyakit ini.
Hewan kecil ini dapat terinfeksi dengan menelan hewan yang mengandung bakteri tersebut dan pada gilirannya menularkannya ke manusia melalui gigitan, sambil tetap menempel pada orang tersebut setidaknya selama 36 jam. Perlu dicatat bahwa penyakit Lyme tidak dapat ditularkan dari orang ke orang, dan juga jarang ditularkan dari ibu ke janin.
Jika tidak diobati tepat waktu, lebih dari separuh pasien secara progresif mengembangkan komplikasi neurologis, jantung, kelumpuhan, dan artritis reumatoid kronis. Penyakit Lyme juga dikenal dengan nama berikut: Lyme Borreliosis dan Meningopolineurite oleh kutu.
Lyme lebih sering terjadi di wilayah USA, namun kasus juga telah diketahui di Eropa, Australia dan Asia, patologi ini dapat menyerang orang-orang dari semua kelompok umur, hingga saat ini belum ada data mengenai penyakit ini. preferensi untuk kelompok usia tertentu, tetapi jika insiden yang lebih tinggi diamati antara bulan Mei hingga November, dengan kecenderungan maksimum pada bulan Juni dan Juli, terutama di negara bagian timur laut dan barat tengah Amerika Serikat. Risiko infeksi menurun secara eksponensial setelah dekade keempat.
Etiologi penyakit Lyme
Bakteri pemicu patologi ini dikenal dengan nama Borrelia spirochete Burgdorferi, vektor yang bertanggung jawab terhadap penularannya adalah kutu Ixodes, yang termasuk dalam genus dammini pacificus, dan Ixodes scapularis. Studi telah dilakukan yang menunjukkan bahwa penyakit Lyme adalah produk dari aksi langsung infeksi dan respon imun terhadap Borrelia burgdorferi.
Patologi ini juga dikenal sebagai penyakit kutu atau borreliosis. Di Amerika Utara disebabkan oleh bakteri tersebut, Borrelia Burgdorferi, sedangkan di Eropa dan Asia, selain bakteri tersebut, ada dua varietas lain yang dapat memproduksinya, yaitu Borrelia garinii dan Borrelia afzelii.
Di Amerika Utara dan Eropa penyakit kutu paling sering disebabkan oleh gigitan hewan ini. Menjadi waktu kejadian terbesar selama musim panas.
Kasus pertama penyakit kulit kronis yang dijelaskan ini terjadi pada tahun 1883. Pada awal abad ke-20, teks pertama tentang neuroborreliosis diterbitkan. Selama bertahun-tahun nama borreliosis dikesampingkan, ini berkat serangkaian kasus yang berkembang di kota Lyme di negara bagian Connecticut di Amerika Serikat pada tahun 1975.
Umumnya, kutu yang membawa bakteri ini biasanya dihuni oleh rusa atau rusa liar, serta hewan pengerat liar. Anjing yang sering berada di area hutan juga dapat tertular tungau kecil ini, dan bahkan dapat mengembangkan penyakit. Namun, anjing tersebut tidak mampu menularkan penyakit Lyme, tetapi ada kemungkinan bahwa kutu yang dimilikinya, berganti inang dan berpindah ke manusia.
Menurut para ahli, jumlah kasus borreliosis telah meningkat sejak tahun 1980-an yang disebabkan oleh perubahan iklim yang belakangan ini sangat drastis sehingga menyebabkan kepadatan populasi kutu pembawa bakteri tersebut meningkat., pada saat yang sama menyebabkan distribusi geografis mereka menjadi jauh lebih besar. Semakin besar jumlah kutu, semakin besar kemungkinan digigit.
Mungkin ada ribuan kasus borreliosis yang tidak terdiagnosis. Antara tahun 2005 dan 2014 di Amerika Serikat ada lebih dari 200 ribu kasus yang terdaftar, namun angka tersebut menunjukkan bahwa setiap tahun sekitar 300 ribu orang didiagnosis dengan penyakit kutu. Sementara di Eropa, kasus yang tercatat melebihi 350 ribu dalam dua dekade terakhir. Di Rusia, Asia Tengah, Meksiko, Kanada, dan Cina juga ada kasus, meskipun pada tingkat yang lebih rendah.
Gejala penyakit Lyme
Setelah masa inkubasi (bisa dari 3 hari sampai 1 bulan) gambaran infeksi mungkin muncul dengan adanya nyeri pada otot, demam, sakit kepala, nyeri pada persendian dan kelelahan.
Gejala Lyme dapat terjadi baik pada tahap awal terlokalisasi dan pada fase penyebaran penyakit. Gejala yang biasanya menjadi ciri penyakit kutu dapat dibagi menjadi tiga tahap, yang dijelaskan di bawah ini.
Tahap 1: infeksi lokal pada tahap awal
Pada 3 dari 4 pasien muncul apa yang dikenal sebagai eritema migrans, yaitu warna bercak, merah tumbuh di area tempat kutu tersengat. Seiring berjalannya waktu, bintik ini mengembang, berbentuk lingkaran cahaya, dengan ujung berwarna merah dan sedikit lebih terang di tengahnya, umumnya memiliki diameter 5 sentimeter, namun diameternya bisa mencapai 20 sentimeter dan itu bisa hadir selama beberapa minggu. Biasanya terjadi di paha, ketiak, dan bahasa Inggris. Selain itu, eritema bisa disertai mati rasa di area tersebut, gatal, dan rasa hangat di area yang terkena.
Tahap 2: infeksi awal yang tersebar
- Ini bisa muncul dalam beberapa minggu atau bahkan bulan setelah gigitan terjadi, dan mungkin merupakan manifestasi pertama dari patologi. Terlepas dari gejala nonspesifik, lesi kulit dapat muncul, mirip dengan eritema yang berpindah, ini melalui penyebaran spirochetes melalui darah.
- Gangguan neurologis: mielitis, radikuloneuritis, meningitis limfositik.
- Nyeri pada persendian dan otot saat bermigrasi.
- Gangguan jantung: obstruksi atrioventrikular, mioperikarditis.
Tahap 3: infeksi persisten
- Ini bisa muncul berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah infeksi, karena pada tahap awal tidak sembuh total.
- Kehadiran artritis kronis atau sementara pada satu atau lebih sendi besar, terutama di lutut.
- Gambaran neurologis tipikal: ensefalomielitis kronis atau polineuropati kronis.
- Nyeri pada tungkai, gangguan pada kemampuan kognitif, kelelahan.
Selain gejala Lyme yang disebutkan di atas, ada kondisi yang dikenal sebagai " sindrom pasca Lyme ", di mana berbagai masalah kesehatan terjadi, seperti kelelahan yang ekstrem, nyeri otot, sakit kepala, perubahan kognitif, kesulitan berkonsentrasi, antara lain, yang dapat terjadi meskipun penyakit itu diobati dengan benar.
Pengobatan penyakit Lyme
Antibiotik digunakan, umumnya semakin cepat pengobatan diterapkan, penerimaan akan lebih cepat dan lebih efektif. Antibiotik bisa dari berbagai jenis.
- Antibiotik intravena: biasanya digunakan jika penyakit menyerang sistem saraf pusat, biasanya diterapkan selama 15 sampai 30 hari. Obat ini efektif dalam memberantas infeksi, namun mungkin perlu waktu lebih lama untuk mengatasi gejalanya.
Antibiotik jenis ini dapat memiliki efek samping, termasuk diare berat atau ringan, tingkat sel darah putih yang rendah, infeksi oleh organisme lain yang resisten terhadap obat ini dan tidak terkait dengan Lyme.
- Antibiotik oral: ini adalah pengobatan paling umum untuk patologi ini pada fase awal. Doxycycline umumnya diresepkan untuk anak-anak di atas 8 tahun dan orang dewasa, untuk anak-anak yang lebih muda biasanya diresepkan cefuroxime atau Amoxicillin, serta untuk wanita yang sedang hamil atau menyusui.
Perawatan Lyme ini biasanya diberikan untuk jangka waktu antara 15 dan 20 hari, namun, ada penelitian yang menunjukkan bahwa siklus 10 sampai 15 hari sama efektifnya.
Setelah pengobatan, kemungkinan sebagian kecil masih terdapat beberapa gejala seperti kelelahan dan nyeri otot yang dikenal dengan Lyme post treatment syndrome dan penyebabnya tidak diketahui, namun dalam hal ini pengobatan dengan lebih banyak antibiotik tidak efektif. Menurut para ahli, ini karena ada individu yang lebih mungkin mengembangkan respons imun, yang berkontribusi pada munculnya gejala.
Penyakit Lyme pada Anjing
Lyme Borreliosis adalah salah satu patologi paling umum pada anjing yang ditularkan oleh kutu. Gambaran klinis yang paling sering adalah ketimpangan anjing saat berjalan, karena persendian meradang, gejala lain bisa berupa depresi dan kehilangan nafsu makan. Di antara komplikasi paling serius yang dapat kita sebutkan adalah gangguan jantung, penyakit ginjal atau patologi yang berhubungan dengan sistem saraf.
Berkenaan dengan ketimpangan, bisa berulang, namun, ada kasus di mana itu lebih akut dan menetap selama 3 atau 4 hari, muncul lagi beberapa minggu kemudian di area yang sama.
Dalam beberapa kasus, masalah ginjal dapat terjadi, yang jika tidak ditangani dengan benar, dapat menyebabkan glomerulonefritis, yang pada gilirannya menimbulkan peradangan dan disfungsi pada glomerulonefritis ginjal yang menyertai. Saat gagal ginjal berkembang, anjing akan menunjukkan gejala lain seperti diare dan muntah, penurunan berat badan, peningkatan rasa haus dan buang air kecil, penumpukan cairan di area perut dan di jaringan.
Rekomendasi untuk menghindari penyakit Lyme
Untuk menghindari perkembangan Lyme borreliosis, yang utama adalah menghindari gigitan kutu di daerah endemik penyakit ini, terutama di musim panas dan musim semi. Jadi disarankan untuk menggunakan repellent, sepatu bot tinggi, kenakan pakaian ringan dan sarung tangan. Begitu pula dengan upaya pengendalian lingkungan yang dapat dilakukan, seperti menebang vegetasi kawasan yang dihuni masyarakat, menggunakan pestisida.
Setelah berada di area dengan adanya kasus Lyme, tubuh harus diperiksa untuk menyatakan bahwa tidak ada kutu di atasnya atau di pakaian, atau jika gagal, gigitan. Jika ada tanda centang, penting untuk menghilangkannya dengan benar, dengan penjepit khusus untuk kemudian mendisinfeksi area tersebut. Dianjurkan untuk memberikan dosis doksisiklin selama dua hari untuk mencegah penyakit berkembang.
